تقدمت 6 شركات رعاية صحية لهيئة الرقابة المالية بطلبات للتحول إلى كيانات متخصصة فى التأمين الطبي.
وأوضح مصدر مطلع لـ «المال» أن من بين تلك الشركات «تراى كير» و«ايجى كير» و«يونى كير»فيما ستتخصص باقى الكيانات فى السوق- والتى لن تستطيع التحول- فى نشاط إدارة برامج الرعاية الصحية بنظام الطرف الثالثTPA.
وشركاتTPAهى شركات الرعاية الصحية التى تعمل فى نشاط الإدارة لوثائق الطبى بنظام الطرف الثالث لصالح شركات التأمين مقابل رسوم.
وكشف المصدر أن شركات الـHMOالتى لن تتحول إلى كيانات متخصصة فى نشاط التأمين الطبى ولديها محفظة عملاء سيتم تحويلهم إلى لاعبين آخرين مسموح لهم بإصدار تلك الوثائق وفقا للقانون الجديد.
وشركات الـHMOهى شركات رعاية صحية كانت تتحمل الأخطار وتبرم عقودًا مع العملاء أسوة بمقدمى خدمات التأمين فى نشاط الطبى وتحصل على اشتراكات.
ولفت إلى أن شركات الـHMOالتى لن تستطيع تدبير رأسمال تأسيس شركة تامين طبى متخصصة والبالغ 60 مليون جنيه ستتحول إلى إدارة برامج العلاج الطبيTPAبرأسمال 15 مليون جنيه.
وأكد أن عملية تأسيس شركات الرعاية الصحية كانت تتم داخل هيئة الاستثمار فى الماضى ، إلا أنه بعد صدور قانون التأمين الموحد تم إحالة الأمر لهيئة الرقابة المالية.
ويأتى ذلك فى إطار قيام شركات الرعاية الصحية بنوعيهاHMOوTPA بتوفيق أوضاعها مع قانون التأمين الموحد.
ويسمح قانون التأمين الموحد 155 لسنة 2024 بتأسيس كيانات تأمين طبى متخصصة بحد أدنى 60 مليون جنيه لرأس المال المدفوع، بجانب إخضاع شركات إدارة برامج الرعاية الصحية لإشراف هيئة الرقابة المالية وقيدها فى سجل خاص وتحديد 15 مليونا للحدود الدنيا لرؤوس أموالها.
كان مجلس إدارة الهيئة العامة للرقابة المالية، أصدر القرار رقم 223 لسنة 2024، بشأن ضوابط توفيق أوضاع الشركات العاملة بالقطاع وفقاً لقانون التأمين الموحد، والذى دخل حيز التنفيذ فى يوليو الماضى.
وتضمن القرار مد مهلة توفيق الأوضاع لتلك الشركات مع القانون بما فيها العاملة بمجال الرعاية الصحية حتى نهاية ديسمبر الماضي.